1921 wydanie na rzecz Polskiego Białego Krzyża - Gen.l.Żeligowski, makulatura próby znaczka za 10 mk., klisza brązowa prawidłowo odbita, klisza zielonożółta najpierw druk potrójny, a pod nim rozmazany pas farby, odbita na niegumowanym białym średnim papierze o grubości 0,08 mm, gwarancja Walocha.