1921 orzeł na tarczy heraldycznej, wydanie prowizoryczne, znaczek dopłaty za 6 Mk./25 hal. z przesuniętym w górę nadrukiem i błędem na poz.57 "lewa pionowa kreska litery M na górze ścięta", dodatkowo znaczek unieważniono rzadkim datownikiem ambulansowym TRZEBINIA - KOWEL, gwarancja Walocha.