1861 list wysłany 14/8 z Włocławka do Piotrkowa, czarny stempel nadawczy typu IIIA o śr.24 mm z dopisaną w formie ułamka datą, stempelek zwalniający korespondencję urzędową od opłaty pocztowej "Interes Rządowy" (Czernik typ IIIA), na odwrocie odbitka pieczęci urzędowej biskupa kujawsko-kaliskiego.