1915 karta wydana nakładem Wiedeńskiej Delegacyi Samarytanina polskiego (duża nalepka) wysłana 21.9.15 z okopów na Bukowinie do Lwowa, atownik K.u.K. FELDPOSTAMT 355, pieczęć formacyjna "KOMENDA I BAONU / 3. PUŁK LEGIONÓW POLSKICH *", stempel cenzury "CENSUROWANO"; karta wykorzystana do zapomogi, stempel poświadczenie zapomogowego.