1822 lub po, SIERADZ - koszulka listu na koszt odbierającego wysłanego z Sieradza do Łasku, czarny jednowierszowy stempel nadawczy z dopisaną ręcznie, w formie ułamka, datą "18/8", dopisek "na koszt" z wpisaną niebieskim atramentem wysokością porta "30" gr jakie winien opłacić adresat; na odwrocie negatywowa pieczęć nadawcy i dopisek - dużymi cyframi - "20"; walor w dobrym stanie zachowania (koszulka z niewielkim rozdarciem).