1916 Legiony Polskie - przepustka na dzień 13 sierpnia wystawiona dla legionisty Karola Kukuczki w Kozienicach, owalna pieczęć formacyjna z orłem "Komenda Szpitala Rezerwowego Legionów Polskich" (Berek P212); formularz w dobrym stanie zachowania, kilkakrotnie złożony.