1917 Legiony Polskie - formularz wysłany 26.IV do Rzeszowa za pośrednictwem poczty polowej 378, czytelna odbitka rzadziej spotykanego datownika z wyróżnikiem "a" (Berek D5), stempel formacyjny z godłem "PUŁK IV TY LEGIONÓW POLSKICH" (Berek P159).